动态颈椎前路内固定板偏轴放置无需纠正

目前对于肋骨病的手术后根据入路可以可分茫然和东关，其中茫然手术后的目的在于彻底地中止来自前方对神经和神经根的压制，从而起到稳定肋骨的目的。肋骨茫然手术后之前被公认为是治疗肋骨病较好的手术后方式之一，该术式不但可实际上中止神经腹侧压制，还能同时行植骨融入，可有效恢复原退变肋骨节段的高度，恢复原肋骨的正常序列。

自七十年代50年代末Robinson与 Cloward报道了肋骨茫然手术后以来，以前的肋骨茫然比较简单支架均为毅力的双皮质螺钉比较简单。近年来，随着外置局限理论的不断深入和持续发展，一个系统肋骨茫然比较简单支架系统逐渐兴起并日益尤其。由于肋骨解剖结构的原因，一个系统肋骨茫然比较简单支架有时会在翼状圆锥呈偏轴摆放在。并不一定这会减小比较简单支架的一个系统能力也，并导致其过载分摊能力也以及融入率的减小。

为了进一步探讨一个系统肋骨茫然比较简单支架在翼状圆锥呈RF摆放在和偏轴摆放在人口为120人力学和过载分摊等方面的区别，美国汉学家Brandon D. Lawrence等在遗骸上进行了一项生；也力学研究课题，该研究课题结果已在最近Spine月刊上出版。

在该研究课题中，研究课题者选用13具从人遗骸上取下的新鲜冷冻的肋骨节段（C2-T1），通过一气动控制装置仿真肋骨的屈/伸、侧弯、轴向旋转运动，并应用Optotrak™三维空间运动测系统进行活动范围的无损飞行测试。将C5下颚缝合，常用自带的带有综合负重传感容器的椎间融入容器热带植；也在不尽相同负力下形变成轴向抬升的过载分摊数据。

一个系统肋骨茫然比较简单支架分别变成0°RF摆放在和20°偏轴摆放在，分析方法比较简单支架座落在0°和20°时力学和过载分摊的区别。起先须保证飞行测试在常用椎间融入容器全长的必须下进行试验，随后通过移除以前椎间融入容器长度的10%以仿真外置；也沉降。

平面图1. 肋骨茫然比较简单支架RF摆放在（左）与偏轴摆放在（左边）。

平面图2. 肋骨茫然比较简单支架飞行测试设为，斑纹箭头所示为比较简单在C3、C4、C6、C7下颚Optotrak™标志。圆点箭头所示为载有细胞的椎间融入容器

平面图3. 肋骨茫然比较简单支架RF摆放在与偏轴摆放在的示意平面图。

研究课题%-，并未发现一个系统肋骨茫然比较简单支架在RF摆放在与偏轴摆放在之间的热力学差异。当出现外置；也沉降后，在所有三个运动圆锥，无论是RF摆放在的比较简单支架还是偏轴摆放在的比较简单支架均出现相似的轻微稳定性急剧下降和活动性增强。同时RF摆放在的比较简单支架和偏轴摆放在的比较简单支架相比，无论是在全长模型还是在外置；也沉降模型在过载分摊方面均无显著性差异。

研究课题结果表明，一个系统肋骨茫然比较简单支架的偏轴摆放在一定会显著影响热力学性质或转移过载分摊。因此，不表示同意去除或重新定位偏轴摆放在的比较简单支架，因为RF型和偏轴型两者具有相似的热力学和生；也力学的受力分摊特征。

点击关注「骨科时间」QQ公众号，即可获得 5 个丁当。

提示复用邮箱

编辑： 庞